010. Trastornos de la Conducta Alimentaria

Actualmente vivimos en una sociedad donde se hace mucho hincaipé en estar dentro de unas medidas bastante irreales, esta obsesión puede llevar a graves trastornos de la conducta alimentaria, véase anorexia y bulímia. Estos dos trastornos son los únicos trastornos psicológicos que pueden producir la muerte y como ya dijimos en una entrada anterior sobre trastornos psicológicos no se encuentran repartidos homogéneamente en toda la población mundial; son exclusivos de las zonas desarrolladas.

Los trastornos en la conducta alimentaria (TCA) hacen referencia a trastornos psicológicos que provocan anomalías de conducta ante alimentos y pueden poner en peligro la vida de los que los sufren.

 

Epidemiología:

• Anorexia nerviosa (AN): afecta generalmente al 1,5% de mujeres de entre 14 y 40 años  
• Bulimia nerviosa (BN): afecta a un 5% de mujeres y comienza a partir de los 20 años, por tanto, más tarde que la AN. 
• Trastorno alimentario no específico (TANE): afecta hasta a un 30% de los obesis que se encuentran a dieta.

Factores de riesgo individuales:

Los factores individuales psicológicos hacen referencia a:

• Trastornos de la personalidad asociados

o   AN: Obsesivo – Compulsivo

o   BN: Antisocial, trastorno límite.

• Baja autoestima: El paciente presenta la necesidad de sentir que le digan que está delgada para sentirse bien, autovalorarse en función del peso, compararse a estereotipos imposibles, como las modelos.

En cambio los factores individuales biológicos son:

• Edad: entre 9 y 25 años 
• Género: en el caso del femenino, las mujeres siempre han tenido unas exigencias de peso y figuras mayores.
• Genética: jóvenes con madres que han sufrido AN o BN tienen de 7 a 12 veces más riesgo de presentar TCA.

Factores familiares:

Los factores familiares como el tipo de pensamiento, las creencias familiares o hábitos, es decir, el entorno puede predisponer a los TCA.

Factores socioculturales:

En cuanto a los factores socio-culturales facilitadores, destacan la cultura de estar delgado, amplificada por los medios de comunicación y ciertas profesiones (bailarines, actores, modelos…) que se encuentran más expuestas.

Factores desencadenantes

Algunos factores desencadenantes son:

• Dietas restrictivas, ayunos
• Situaciones estresantes: la separación o pérdida de un ser querido, los cambios importantes en la forma de vida, una violación, conflictos familiares…
• Obesidad
• Comentarios, mofas como situación estresante
• Insatisfacción personal: los pensamientos negativos respecto a la imagen, sentirse gorda, sentirse culpable, la confusión, el fracaso…
• Abuso de sustancias

Tratamiento

Se realiza con un equipo multidisciplinario que cuenta con: psiquiatra, psicoterapeuta, médico (cabecera y endocrino), nutricionista, dentista (erosiones dentales, caries) y la familia (siempre y cuando no sea un factor desencadenante)

Prevención de los TCA 

Hay que llevar un estilo de vida saludable que incluya: alimentación adecuada, ejercicio recreativo, reforzar el autoestima. 

Para evitar las recaídas hay que adoptar medidas como:

• Planificar el tiempo libre
• Pensar con antelación donde y qué comer.
• No pesarse más de una vez a la semana
• Utilizar técnicas de resolución de problemas cuando se presenten